济南市民族医院信息化建设政府采购项目
发布日期:2018-11-28 16:24 信息来源:济南市民族医院
信息来源:济南市政府门户网站
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本次招标的内容是医院信息系统,包括:软件公司具有合法知识产权的商品化医院信息系统应用软件、为满足招标人实际应用需求所必须的应用软件客户化开发工作、应用软件功能扩充、修改、维护、基础数据准备、人员培训、售后服务、技术支持等。医院所需软件基本模块和功能附后。投标人提供的应用软件不一定按照采购人所要求的模块进行划分,但必须包含所要求的基本功能,在基本功能上允许增添功能模块,增添的功能模块将作为重要的考虑因素,但因此因素造成的相关费用招标人不予补偿。

本招标文件仅适用于本次招标书中所述的招标项目,最终软件包含范围和实施模块等项目内容在经济合同中确定。

一、技术规格及要求

1.软件平台:

(1)技术结构:在局域网上运行的医院信息系统,采用先进的软件体系结构,并具有与医保、农合等外部系统联接的接口。

(2)操作系统:服务器端为 WINDOWS 2008SERVER或 unix/linux;客户端为WindowsXP/7/8/10。

(3)数据库平台:采用 SQL SERVER或 oracle数据库等大型数据库

(4)前端开发工具:采用面向对象的编程语言。

2.易用性:

软件系统应考虑实用性与先进性相结合,要体现出易于理解掌握、操作简单、提示清晰、逻辑性强,直观简洁、帮助信息丰富,而且要针对医院输入项目的特点对输入顺序专门定制,保证操作人员以最快速度和最少的击键次数完成工作。

3.安全性:

(1)系统级安全:数据库设计应阐明用何种方式保证系统安全。

(2)应用级安全(工作站的权限验证):应用系统的安全性主要从以下几个方面考虑:数据加密、应用操作系统权限明确,系统具有抵御外界环境和人为操作失误的能力:有足够的防护措施,防止非法用户侵入;保证不因操作人员的误操作导致系统的崩溃等。

(3)操作员的权限验证:系统管理应能根据员工的职务和所承担的工作进行角色划分,权限分配明确,当操作人员超越权限进行登录时,系统应能拒绝并记录在系统日志中。

(4)数据加密:除了以上所属的登录/使用验证以外,系统还应能采取了对某些关键数据(如用户代码和密码)进行加密的方法,来提高安全性。

(5)数据安全管理机制的提出:要求投标人提出一套完整的数据安全管理措施以及医院计算机网络设备的管理模式。

(6)备份与恢复:对存储的数据,应有冗余保护措施,保证用户数据的随时可提取性,对于容错及冗余都有相应的安全保护机制。

4.稳定性:系统运行稳定、信息准确无误。

5.响应速度快:各一线工作站高峰期操作系统时无感觉等待,查询操作进行预处理以加快查询速度。额定用户同时运行时不能出现堵塞现象。

6.灵活性、维护性:系统可根据医院的具体工作流程定制、重组和改造,并为医院提供定制和改造的客户化工具。为适应将来的发展,系统应具有良好的可裁减性、可扩充性和可移植性;系统的安装卸载简单方便,可管理性、可维护性强;软件设计模块化、组件化,并提供配置模块和客户化工具。系统需求及流程变化、操作方式变化、机构人员变化、空间地点变化(移动用户、分布式)、操作系统环境变化无影响。

7.扩展性:采用开放式的系统软件平台、模块化的应用软件结构,确保系统可灵活地扩充其业务功能,并可与其它业务系统进行无缝互连,采购人如需连接其他系统的,投标人需承诺提供相关技术接口和进行技术配合。系统须提供必要的辅助临床接口。

8.先进性:采用业界先进、成熟的软件开发技术和系统结构,面向对象的设计方法,可视化的、面向对象的开发工具。本招标文件中技术要求没有涉及的先进技术、方法,投标人可自行补充,并在投标文件中介绍说明。

9.因为投标人提供的网络软件、平台软件、数据库软件和开发工具及应用技术、工具软件等均不得使用盗版和非法正版。若发生版权纠纷等问题,医院概不承担任何责任,均由投标人承担由此造成的一切后果。

10.文档齐全:开发过程各阶段技术文档要齐全,文档与实际要严格一致。

11.无缝连接:保证数据由采集、存储、整理、分析到提取、应用的信息共享,实现数据发生地一次性录入,然后被所有对该数据有需求的单位多次重复,不同层次使用,各模块之间要实现数据共享,互联互通,清晰体现内在逻辑联系,并且数据之间必须相互关联,相互制约。

12.医院信息系统是为采集、加工、存储、检索、传递病人医疗信息及相关的管理信息而建立的人机系统。数据的管理是医院信息系统成功的关键。数据必须准确、可信、可用、完整、规范及安全可靠,数据之间无歧义。

13.标准化:系统应尽量采用国际、国家和行业标准,没有标准的要自行设立标准。

14.合法性:医院信息系统是一个综合性的信息系统,首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致,并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求,须上报的统计报表与现规定一致。

15.医院信息系统运行基本要求:操作系统、数据库、网络系统的选择要求安全、稳定、可靠,开发单位应提供该方面的保证,并提供技术培训、技术支持与服务。

16.系统运行的维护与管理:系统在运行过程中,必须建立日志管理、各项管理制度及各种操作规程。系统维护应包括工作参数修改、数据字典维护、用户权限控制、操作口令或密码设置和修改、数据安全性操作、数据备份和恢复、故障排除等。

17.数据完整性:医院数据库是以病人医疗数据为主,并包括相关的各种经济数据以及各类行政管理、物资管理等数据的完整集合。数据库应包含医院全部资源的信息,便于快速查询,数据共享。

18.所设计的软件不能仅是对传统医院的手工工作计算机化。必须利用网络的优势,提供传统医院所不能达到的功能,突出现代化医院的科技特色,使得医院的管理模式达到科学化、信息化、规范化、标准化,尽力让就诊的患者感到快捷、迅速和方便。

19. 投标人完成为满足采购人实际应用需求所必须的应用软件客户化开发工作,应用软件功能扩充、修改、维护工作。

20.投标人应有完善的项目管理机制,有完善的版本管理机制,有完善的工程实施方案,有完善的售后服务体系。

二、软件基本功能

1. 符合卫生部 2002年颁布的《医院信息系统功能基本规范》 ;符合国家卫生健康委员会规划与信息司于2018年发布的《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》.

2. 体现“以病人为中心、以医疗信息为主线”的设计思想,真正达到医院信息管理学的要求。最大限度满足实际工作的需要,支持联机事务处理,支持科室信息汇总分析与收支经济核算,支持医院领导对医疗动态与医疗质量的宏观监督与控制,用户接口和操作界面设计尽可能考虑人体结构特征及视觉特征,力求美观大方、简捷实用。

3. 所有模块查询报表打印排版整齐,纸张设置合理,支持按列排序,均可导出到EXCEL。

4. 系统能随时适应医疗卫生体制改革政策的需要。

三、各系统功能需求

本项目包含的系统:

本项目数字化医院系统管理软件:pacs影像系统 、临床路径系统、质量控制管理系统、医院感染管理系统、门诊电子病历系统、处方点评系统、合理用药系统。

2、系统基本的功能需求如下:

影像系统(pacs)

总体要求

1.系统具有先进性、可扩充性和兼容性。

采用符合国际标准的系统结构、计算机技术和网络技术,以保证系统的先进性。顾及信息技术的发展趋势,注重系统的未来扩展功能。

系统要整体规划,分步实施。

充分利用医院现有基础设施、设备、网络、信息技术资源;并满足以后再购置的影像设备随时连接入系统,为用户节约投资。

HIS、LIS、PACS需实现无缝连接。

对于已实现部分信息化的影像科室,在本项目建设时要尽可能实现原有系统功能及数据的迁移。

系统需完全支持中文。

2.系统具有实用性和可维护性。

以满足临床应用、教学和科研需要为第一原则,注重系统的可应用性。

该系统的建立能真正实现资源共享,真正达到提高工作效率、集中管理和资源有效利用的目的。

3.系统具有可靠的安全策略。

系统内的资料不得因软件或者硬件的故障而丢失,系统内的资料不得在未经授权的情况下被设立、修改和拷贝。

系统采用具有容错能力的软件设计,具有故障对策和系统监控功能,具有设置数据备份及恢复机制,可定时自动/手动进行数据库系统、图像数据的备份。

服务器及时将图像信息离线备份,尽量地提高数据的安全性。

具有完整的分级权限管理体系,系统管理员可对不同的人员授予不同的权限,使用者只能做已授权的操作。采用多级保护方式,并提供鉴别、授权、保密、完整性和确认等服务,以满足医疗信息系统所必需的法律和保护隐私的要求。

部署有效的防病毒、黑客方案与措施。

4.符合相关标准

与影像设备的连接全面支持 DICOM标准,确保与任何支持 DICOM标准的设备正常通讯。对非 DICOM的影像设备也能采集并进行 DICOM格式转换。

支持 TCP/IP等网络协议,可以通过 INTERNET、ISDN、DDN等实现远程图像数据传输及交换。

确保符合各级行政部门的法律法规,特别是医院等级考评要求。

符合国家卫生部对医院信息化的要求。

模块组成:包括 CT影像工作站、CR影像工作站、MR影像工作站、内窥镜影像工作站、B超影像工作站等。

    具体要求

1、影像分发采用web分发方式。在服务器端有一个web分发器,医生站不是直接调取影像数据,而是通过web分发器(全球影像系统)获取;医护人员获取的影像资料是可移动的,不受空间限制。

2、可将一个病人的多种影像资料调入同一个界面进行比对(也可以将一个病人不同时期的影像资料调入同一个界面比对),能够使病人的影像信息更完整,共享更快捷、研究更具价值,以至于给病人诊断治疗质量更高。如:CT、CR、B超、MR图像可在同一个界面进行显示对比。

3、与LIS系统信息交换充分。如:在影像医师通过看影像对病症不确定时,可以直接在PACS系统中将LIS检验中的血常规结果调出辅助诊断,对于病症诊断更有帮助。

4、与HIS系统信息交换充分,使信息交换和共享没有任何障碍。如:通过查看电子病历中所描述的患者的病情,使医生看片子更有针对性。

5、智能化报告模式。检查报告分析描述通过模板直接引用,只需要填参数即可,即快又准确,使医技科室人员得工作效率大大提高。

6、采用多线程、多任务设计模式,只要硬件设备到位,可以任意连接,数量不受限制,并保证它的运行速度不受影响。

7、能兼容多种存储结构。支持多级存储模式,系统可大容量扩展。

8、人性化的控制漏收费。

9、一卡通业务在PACS系统中的应用,快捷、方便。

   功能要求

一、登记模块

(1)普通登记

    能够通过读取就诊卡进行登记,可以通过查找患者自动筛选出指定时间内已缴费未登记检查的患者,也可单独筛选门诊,住院和体检未登记患者。支持输入姓名汉语拼音首字母快速筛选未登记患者。 支持门诊患者则输入就诊号,住院患者则输入住院号检索未登记患者。

    登记时支持检查科室筛选,检查方法筛选、检查部位名称筛选,以提高登记效率。

(2)绿色通道登记

    在遇到急诊等特殊情况时,如果未来得及交费,可以使用绿色通道功能进行未交费登记。

(3)登记列表

可以查询已经登记的患者信息。可以根据检查状态、患者性别、患者类型、登记类型、是否急诊以及登记日期进行快捷筛选。并提供高级查询功能。可以进行信息修改,绿色通道置换,  

对应图像,查看费用明细,退费,补打条码,看申请单,历史回顾和查看病历。

二、检查模块

(1)检查列表

可以查看患者检查列表。可以根据患者姓名、患者卡号、流水号、检查诊室、状态、时间范围等条件进行查询。

在检查列表中可以进行叫号。

可以查看申请单,查看历史报告和查看病历。

三、报告模块

   (1)报告列表

    可以显示报告列表,提供高级查询功能,可以根据患者姓名、患者卡号、流水号、检查诊室、状态、时间范围等条件进行查询。可以根据列表打开报告书写界面。

   (2)报告处理

    1.报告模板:按部位分类显示模板列表。

    2.历史记录:可显示当前患者的历次检查记录。

    3.连续添加:在报告中可连续添加多个部位的模板内容。

    4.阴性阳性:选择检查结果为阳性或阴性。

    可自动将模板内容添加到报告中,报告医师可以根据实际情况再次对报告内容进行增删修改;核查报告内容无误后审核发送,完成书写报告。在报告界面可以浏览查询其他患者信息,可浏览其检查报告内容。

    5、在患者列表中,可以叫号和查看申请单

   (3)模板维护

    可以根据实际情况自定义、修改、删除模板及模板内容。

四、 查询统计模块

   (1)退费查询

    可以根据起止时间或者就诊号,查询符合条件的退费信息。

    (2) 费用查询

    可以根据起止时间或者就诊号、患者类型、登记状态、检查模式,查询符合条件的费用信息。可对结果进行打印和导出(PDF,XLS)。

    (3) 阳性率统计

    可以根据起止时间或者就诊号、患者类型、申请科室、申请医师、和检查模式等查询条件统计阳性率。可对结果进行打印和导出(PDF,XLS)。

    (4)工作量统计

    可以根据日期选项(登记日期,检查日期,审核日期),报告状态(已登记,已检查,已审核),起止日期,检查模式,分组排序条件,统计人次和金额。可对结果进行打印和导出(PDF,XLS)。

    (5)人员查询

    可以根据患者姓名,科室,查询在院的患者,查询结果可进行打印和导出(PDF,XLS)。

     (6) 非正常图像查询

    可以根据日期范围或检查模式,进行查询。

     (7)报告查询

    可以根据起止时间、就诊号或者可组合条件查询。查询后可以查看申请单,浏览影像,历史报告查询,查看费用,查看住院病历,重写报告。

五、系统设置模块

   (1)检查诊室设置

可以增删、修改检查诊室信息。选择相应的查询类型、查询内容,可以浏览当前系统中存在的诊室信息。

    可以维护检查诊室,新建检查诊室名称、检查诊室拼音编码,对应科室名称,并启用。在检查诊室信息列表中,可以打开检查诊室维护界面,修改详细信息完成检查诊室信息维护。

    (2)检查设备维护

可以根据相应的查询类型、查询内容,查询检查设备,可以浏览当前系统中存在的设备信息。

可以维护检查设备,新建检查设备名称、检查设备拼音编码,对应科室名称,并启用。在检查设备信息列表中,可以打开检查设备维护界面,修改详细信息完成检查设备信息维护。

    (3) 检查部位维护

    可以维护检查部位,新建检查部位名称、检查部位拼音编码并启用。在检查部位信息列表中,可以打开检查部位维护界面,修改详细信息完成检查部位信息维护。

    (4)系统设置

    可以进行条码打印设置,可设置登记后是否打印条码和条码打印机以及条码打印份数。

 可以进行系统设置,是否启用双屏,报告单患者列表是否显示本诊室,和诊室设置等。

 可以进行报告设置,设置患者列表是否仅显示本日登记,本诊室登记,无图像是否允许写报告,设置默认的报告打印机,审核时是否弹出打印设置界面和报告打印份数等。

 可以进行叫号设置,工作站的叫号信息发往的叫号工作站的地址和端口。

 可以进行叫号工作站设置,可设置要显示的检查诊室和顺序。

   (5)申请单设置

    可以设置申请单元素的可见性和必填性。

六、图像浏览器:

    可移动,放大,跳窗,直线测量,角度测量测量,CT值测量,反色处理。

    可以改变图像区大,添加/删除分隔行,添加/删除分隔列,可以改变序列的排版,可以更改窗宽/窗位值;

    可以对图像进行缩放处理,可以改变图像的位置,可以切换图片,可以切换一屏图像;可以切换与当前图像序列相邻的前后序列的图像。

临床路径系统

1、系统的设计目标要求

1).改善与确保医疗护理品质,提高医疗质量。

2).减少医疗护理差异。

3).缩短住院天数、减少并发症、降低感染率、再入院率与死亡率。

4).控制医疗费用,降低医疗成本。

5).促进医疗团队的合作,强调持续性医疗照护。

6).加强医患沟通,提升患者的满意度 ,预防医疗纠纷。

2、系统设计流程要求

患者入院后进行准入评估,符合准入条件者进入路径,不符合者按照常规治疗流程治疗。

对于出现特殊状况不再适宜采用临床路径时,退出临床路径,按照常规治疗流程治疗。

对于按照常规治疗流程治疗的病人,一旦符合进入路径条件,也可以进入路径治疗。

患者出院后,可以对路径进行全面汇总、评估。

3、系统功能结构要求

3.1 HIS接口配置

提供与医院HIS系统的双向对接功能同时向HIS系统提供路径引入功能,方便医生根据路径下达医嘱。

3.2权限配置

操作员分角色管理,不同角色具有不同的权限。

3.3 数据维护

 能够根据某一病种的病情发展与变化,制定出该病种、基本的、必要的、常规的医嘱,如治疗、用药等。标准化的医嘱应与临床路径的内容相对应。使之相对全面化、程序化,并相对固定,方便明确临床路径的进行。  

 能够通过与HIS的对接,提取HIS中的医嘱字典作为路径基础数据。

 能够对用药、治疗、检验、检查的项目进行分类。对于“可选”的项目医生可以选择使用也可以不选择使用,系统将不进行预警。

能够提供变异字典维护,当路径执行出现变异时,原因可从字典中筛选。

能够维护一些医院常用药的信息,当在路径管理的用药规范以外输入这些药时可以不用输入或选择原因。(如维生素、葡萄糖)

3.4路径进入与跳出

系统能够对于符合准入条件的患者进行准入。选择相应的病种临床路径。

系统能够对病情发生较大变化,已不适合临床路径管理的控制的患者,进行临床路径管理,但是要选择相应的原因。

系统可以从病人入院后的任何一天开始进入临床路径的管理与控制。

系统对于可以实行双路径的患者,必须第一个路径跳出以后才可以进入下一个路径。

3.5 路径执行

    系统能够嵌入到HIS医嘱处理系统,医生将根据专家设定的诊疗工作标准对每个病人进行治疗和处理,在下达医嘱时系统会自动提醒医生当天需要执行的路径信息,以不同的颜色区分不同的项目,同时检测医嘱与路径的匹配,如果医生没有按时完成相应的诊疗工作,系统将提示医生,直到给出相应的理由为止,对于病人的特殊情况允许医生自主修改设定的诊疗工作标准,但系统会要求医生提供原因,以备查询。

系统对于如化验报告出来的时间长短,等待专家会诊等造成病人的住院日、手术日、化疗日、出院日发生变化的情况,可以进行手动调整,能够输入或选择相应的原因备查。

系统能够与医嘱系统结合,方便医生下达医嘱,医生只须按路径的时程和时间引用路径,在引用过程中就可以进行删减和增补。使得临床路径的医嘱成为一种带有时间刻度的医嘱套餐,即体现了临床路径的规范性又具有极大的灵活性,适应医疗过程复杂多变的客观规律。而医生行为的规范性,可以通过后期的变异分析和评估来管控,医生有充分的自由,又有必要的约束。 

3.6项目报警

系统能够对路径医嘱中某些关键诊疗,预先设置不规范处理方案或超越规定处理时限等情况的报警点,当治疗流程触发报警条件时,系统能够给出提示,同时传递给相应的管理者(如医务、质控等相应部门),保证医院设定的路径能顺利的执行,降低医疗事故发生率。

3.7变异分析

实施临床路径时有时会产生变异,即任何不同于临床路径的偏差。变异有正负之分,负变异是指计划好的活动没有进行(或结果没有产生),或推迟完成,如延迟出院、CT检查延迟;正变异是指计划好的活动或结果提前进行或完成,如提前出院、CT检查提前等。

系统能够自动收集、记录变异,同时进行变异信息进行统计和分析,按照不同的变异分类,为路径的改进提供决策支持。

3.8费用分析

系统能够对患者的结构性分类费用、阶段性费用等进行分析,形成的基本相关统计分析报表。例如入院日费用,术前等待日费用等。

质量控制管理系统

系统应至少包含以下功能模块:

1、             病历质量控制:

系统能够提供病历质量的实时检测功能

系统能够和电子病历系统无缝连接,对于病历完成时限的检测,在规定时限范围内未完成的,到达一定的时限后给予未完成的提示。对于超时未完成的,一直给予提示直到完成为止。提示的信息在医生每次打开病人的电子病历时显示,医生可以点击关闭提示。对于病历内容的检测,在医生执行保存时,对所填内容进行审查,若检测到问题则显示提示信息,医生可以放弃保存,继续编辑修改该份病历,直到合格为止。病历完成保存的同时能够自动记录产生的问题,方便质控科室进行查询分析。

系统能够提供病历质量的事后检测功能

系统能够对包括病历的时限检测和完成情况等的事后检测功能,可以找出每份病历存在的问题,并给出病历评分。

2、             医疗质量控制:

系统能够对每条医嘱,建立与之对应检测规则,医生签名时,执行医嘱的审查,若发现有不符合设定规则的医嘱,给出提示,并显示原因,医生可根据提示信息进行修改。没有违反的规则的医嘱则可以顺利的签名。若有问题的医嘱继续签名后会保存该医嘱存在的问题,质控科室可以查看存在的问题。

3、危重病人的检测:

系统能够提供危重病人的自动上报功能,即根据每个病人的医嘱信息,医生下达【病危】医嘱时,系统会自动判断出该病人为危重病人,上报到质控科室,方便对于危重病人的治疗情况进行跟踪观察。系统能够查看当日危重病人或查看时间段内危重病人,并且给出危重病人的统计信息。分科室进行统计并且全院统计。

系统能够提供危重项目检测功能,对于危重病人病历,进行相关危重项目的检测。显示有问题的病历,提示问题出现的原因,给出病历评分。系统可以设置进行单个病人的病历检测,也可以进行某科室所有在院病人的检测,或者时间段内出院病人的检测,做到应用灵活。

4、会诊检测:

    系统能够提供会诊检测功能,即,若医生下达【会诊】医嘱,系统会自动判断该病人需要进行会诊,系统可以查询所有的会诊信息,查询出的结果能够显示明细信息,并给出汇总信息。每条信息都关联会诊信息,可以查看其会诊记录或其他医疗信息。

5、手术病人检测:

    系统能够提供手术项目检测功能,即对于手术病人的病历,进行相关手术项目的检测。显示有问题的病历,提示问题出现的原因,并给出病历的评分。可以检测所有在院病人的手术相关病历完成情况,根据病历的书写情况给出病历的评分。

统计信息

1、医疗质量控制执行情况统计信息

 系统能够根据存储下来的信息,自动生成统计信息,能够用图显示各科室存在问题的比例和存在问题较多的医生。当打开程序时,主页会显示医嘱信息结果的统计信息,方便相关人员查看。

2、医疗质量控制指标的统计信息

    系统能够自动提取医疗质量控制指标需要的数据,查看医疗质量控制指标的完成情况。并保存相关的信息,方便相关人员的调用查看。

3、上报消息和反馈信息的汇总

 上报消息:系统能够和质控系统无缝对接,能够对危重、会诊、手术的病人进行自动上报。上报信息能够在质控系统的上方进行滚动显示,方便质控人员随时进行查看处理。

 反馈信息:系统能够和质控系统无缝对接,能够对质控人员提出的病历相关内容的修改意见的处理进行反馈通知,方便质控人员对病历的修改情况进行监督查看。

基础信息维护

1、权限维护

   系统能够对抗生素、麻醉药品、医生权限、手术级别等进行维护。

2、检测规则维护

   系统能对医嘱检测规则、公共检测规则和病历检测规则进行维护。

3、基础数据的维护

系统能够对病历模板、模板对应、知情文件、病历类型的等基础信息进行日常维护。

医院感染管理系统

系统总体要求

系统能够和电子病历系统和HIS、emr无缝连接,系统至少能够提供:包含“病例监测”,“暴发预警”,“院感消息”,“医院感染病例监测”,“全院综合性监测”,“目标性监测”,“细菌耐药性监测”,“多重耐药菌监测”,“抗菌药物监测”,“横断面调查”,“职业暴露防护”,“消毒灭菌和环境卫生学”,“教学平台”,“基础数据管理”功能模块。主要功能是实现临床科室上报报表的电子化信息化管理,临床科室具有上报功能,相关管理科室可以对其上报进行审核、汇总、分析、打印及提出反馈意见,并对病人的指标进行监测,及时发现不良病历。

系统功能要求

1、医院感染管理

系统能够提供符合规范的医院感染病例报告表单或文书,感染病人的基本信息可以从电子病历和HIS中提取;可以调阅查看感染上报病人电子病历详细信息,报告卡感染相关部分可以定制,报告人和报告时间可以自动读取。

系统能够提供感染上报审核功能:即可以对临床科室上报信息进行检测与审核,可以查询、浏览查看详细感染上报信息并具备修改功能。可以调阅查看感染上报病人电子病历详细信息,可以给上报科室提出反馈意见督促其改正。表格可以导出excel电子表格作为历史记录,方便汇报工作。

2、病例监测

系统能够提供病例监测功能:系统能每天晚上自动获取高危因素的患者,包含在院和出院患者。在本系统中可以调阅查看疑似感染病人的电子病历详细信息,同时支持院感科与临床科室的发送干预消息,可以发送给科室的某个医生(只有该医生能够看到此消息),也可以发送给整个科室(本科室人员都能看到此消息),默认发送到患者所在的科室。

3、暴发预警

系统能够提供暴发预警功能:当医院发生感染暴发的时候,系统能自动感染科和患者所在的科室发送预警消息。系统能自动弹框提醒。

4、院感消息

(1)干预消息

系统能提供干预消息的查询功能,系统可以可查询某一时间段内的所有干预消息,临床科室只能查看到,自己发送的、发送到他自己的、发送到他的科室的干预消息,并支持excel表格导出。

(2)系统消息

系统能提供系统消息的查询功能,与干预消息类似,能查询查询系统自动发出的消息。

(3)医院感染监测上报卡

系统支持医院感染监测上报卡的填报,感染患者的基本信息从his系统,电子病历中自动获取。

(4)医院感染监测查询表

系统支持根查询条件查询感染监测上报卡。

(5)医院感染统计

系统有医院感染的统计报表功能,具体的可以根据时间、科室、感染部位、部位科室分布、感染诊断汇总、标本分布汇总、危险因素汇总、侵入性操作汇总、住院情况汇总、疾病转归汇总、性别、年龄汇总等条件,统计感染患者的情况,并支持查询结果的excel表格导出。

(6)全院综合性监测

系统有全院综合性监测的查询统计功能,能根据不同的条件查询全院患者的数据列表,能查询具体患者的手术信息,感染信息,病原体信息。

(7)全院手术监测

系统支持全院手术检测功能,能查询切口分类、切口愈合情况、住院病人手术情况,并支持查询结果的数据导出。

系统能查询全院手术情况,能根据条件查询手术完成的数据信息,感染科能够实时监测全院的手术情况。

系统能查询高危手术抗菌药物使用情况,住院病人手术时间,查询结果支持表格的导出。

(8)目标性监测

系统有目标性监测功能,系统能支持对重症监护病房监测,主要查询重症监护病房病人日、器械使用率及其相关感染率、临床病情等级评定、调整感染发病率等信息,并支持图表格式的展示与结果的导出;对手术部位监测的查询、重点部位监测、高危因素监测的查询统计。

(9)细菌耐药性监测

系统有细菌耐药性监测,支持细菌耐药性查询、病原体的抗菌药物、特定病原体的抗菌药物汇总、病原体的标本分布、病原体的科室分布、标本阳性率-科室分布、标本阳性率-标本分布的查询统计,并以图标的样式展示,数据的导出。

(10)多重耐药菌监测、

系统有多重耐药菌监测功能。

(11)抗菌药物监测

系统能提供抗菌药物监测

(12)横断面调查

系统能提供横断面调查功能,可以对上报感染情况、上报抗菌药物使用情况等进行调查统计。

(13)职业暴露防护的上报

(14)消毒灭菌和环境卫生学的调查上报

(15)院感教学平台

系统能在线教学与测试

(16)基础数据管理

门诊电子病历系统

门诊电子病历系统至少应包含系统登录、病历书写、模板维护、病历浏览等模块。

门诊医生可刷卡或是点击就诊病人的信息进入处方录入界面,点击“病历书写”或“病历书写”页签,进入病历书写页面,若当前患者存在未签名提交的病历则会在页面打开时展示上次未签名病历内容,否则页面为病历书写空白页面。患者病历列表展现就诊患者的历次病历信息,可进行历史病历查看,可提供将历史病历引用为新病历功能,书写完成的病历也可以保存为模板,当其他病号书写病历时,如若相似,可调用此模板。模板提供科室级模板以及个人及模板供医生选择,提供基本的word操作工具按钮。病历支持续打印功能,如病程记录,需分批书写分批打印时,可利用续打功能。当再次书写病程记录时,之前书写完打印过的记录可不用再打印,用续打解决此问题。

病历模板,可进行病历模板维护,个人级模板是由自己创建的病历模板,仅供自己使用。科室级模板是由科室主任创建的模板,所有本科室医生都能够在书写病历时引用科室模板。元素库是指创建建立模板库的元素。

通过患者病历列表,可选择查看就诊患者历史病历记录并进行打印。

应能够实现以下效果:

1、通过门诊一卡通对就诊病人进行管理,对于复诊的病人加快了就诊的速度,很多复诊病人的基本信息如:姓名、住址等信息,不用重复录入。

2、通过医生开出的电子处方,以及在开处方时和现有的药房库存管理相结合,能避免病人在收费处和医生之间的往返次数。

3、医生随时可以调出病人的信息,包括:还有多少人在候诊、已经完成的就诊人次,每天完成的处方数量。

4、对医生开出的处方,能进行有效金额限制,避免出现高价处方。

5、病历采用模板式应用,极大的提高了医生书写门诊病历的速度,采用模板的方式提高了病历的书写质量。

6、门诊病历打印机柜方便了病人打印门诊病历,更将打印的主动权交到了病人手中。同时系统自动存储病人的病历等诊疗信息对医生的诊断提高了临床价值。

处方点评系统

处方(医嘱)点评系统通过规范的评价标准,在达到提高处方(医嘱)质量,保障患者用药安全的同时,简化了药师的工作流程,并且合理有效地提高了临床药学人员的工作效率。

功能实现:处方点评系统对《医院处方点评管理规范》中规定的各项评价点进行了标准化及量化管理,为临床药师提供对处方审核结果的评价功能,可以对处方的书写格式、处方药品的数量、用法用量、适应症、禁忌症、给药方法等多项情况进行评价,使其快速有效的完成点评工作。同时系统还可以将这些评价结果进行计算机化存储,以便对处方评价结果进行统计和分析。当点评完成一张处方(医嘱)后,系统能够根据临床药师的点评内容,对被评价的处方进行问题严重性的评级,分为为合理处方和不合理处方,不合理处方还包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方,方便临床药师及医生对处方用药进行深入的分析和研究,为提供医疗服务质量,节约医疗成本提供有效数据参考。

点评流程:根据《医院处方点评管理规范》相关规定,设置抽样条件,处方点评还提供“继续上次未完成的点评工作”、“查看和追溯历次点评结果”和“查看历史报表”等功能。

处方列表:根据科室、时间、医生等查询条件查看处方列表

历史点评:根据时间段、处方类别查看历史时间内点评的处方列表

住院处方清单:根据科室、时间、医生、病人、类别等查询条件查看住院处方列表

随机抽样处方:随机抽样处方

药品基本信息维护:可对药品的信息进行维护

门诊处方点评工作表:对门诊处方进行点评、抽样点评

门诊抗菌药物处方点评明细表:对门诊抗菌药物处方进行详细点评、明细统计

门诊抗菌药物处方点评汇总表:对门诊抗菌药物处方进行详细点评、汇总统计

问题处方列表:详细统计出所有有问题的处方列

合理用药系统

系统概述

安全合理用药是人民健康的基本需求与权利,是政府保障人民健康的基本任务和责任。无数件用生命与巨大经济损失作为代价的致死、致残、致畸事件以及失误与事故,给患者家庭和社会带来的严重损害与影响,触目惊心 。

产品具体功能要求

(一)处方(医嘱)用药监测功能

可以在处方药品输入完毕后,立即对药物医嘱中可能存在的药物相互作用、过敏药物、注射液体外配伍、用法用量、禁忌症、副作用、重复用药、给药途径和特殊人群用药等潜在不合理用药问题进行自动、实时的审查和监测,将监测结果信息提示给医生或药师,使其更好地考虑用药方案、防范用药风险,达到合理用药的目的。

1、药物相互作用监测

功能提示两种药品同时或间隔一定时间给予同一个病人时,可能出现的药理学效应。

系统对每一类药物相互作用均提供详细的综述性专论,内容包括该药物相互作用的严重程度、作用机理、病人处理、讨论和参考文献等。

2、药物过敏史查询

3、注射药物配伍查询

包括“国内注射剂配伍查询”和“国外注射剂配伍查询”两个部分。

(1)国内注射剂配伍查询

能够依据注射剂配伍的国内文献资料,查询在同时进行输注的处方药品间可能存在的体外配伍问题。本模块包含了注射药品之间、注射药品与溶媒之间的查询。

(2)国外注射剂配伍查询

能够根据国外最权威的静脉用药基础数据库,查询在同时进行输注的处方药品间可能存在的体外配伍问题。

4、药品剂量审查

要求不仅能提示处方药品的超量用药问题,而且可以提示处方药品其处方剂量是否超过每次和每日的常用量范围或极量标准,同时对用药频率(包括注射药品及其溶媒的给药频率)、给药持续时间等也可做审查。

5、禁忌症查询

能够查询处方药品是否存在与病人病生状态相关联的禁忌症。

6、副作用查询

能够查询处方药品是否存在与病人病生状态相关联的副作用。

7、重复用药审查

包含“重复成分审查”和“重复治疗审查”两个功能模块。

重复成分审查
能够提示病人用药处方中的两个或多个药品是否存在相同的药物成分,可能存在重复用药问题。

重复治疗审查
能够提示病人用药处方中的两个或多个药品是否同属某个药物治疗分类,可能存在重复用药问题。

8、给药途径审查

包含“剂型-给药途径审查审查”和“药品-给药途径审查”两个功能模块。

剂型-给药途径审查
能够提示处方药品中可能存在的剂型与给药途径不匹配问题。

药品-给药途径审查
能够提示处方中是否存在药物被用于不恰当给药途径的情况。

(二)药物临床信息咨询功能

能够提供医药相关专业信息的查询功能。

1、药品说明书

药品说明书提供国家食品药品监督管理局(SFDA)审核发布的国家药品标准说明书。

2、药物临床信息参考(专业的临床用药指南,而非科普文章)

要求全文收录《MCDEX药物临床信息参考》所有药物专论。《MCDEX药物临床信息参考》(09版更名为《MCDEX中国医师药师临床用药指南》)是由国家卫生部合理用药专家委员会组织中国医师协会、中国执业药师协会、国家食品药品监督管理局药品审评中心编撰的最新的临床用药参考资料)现每三年定期更新出版一期。

内容包括药物的各种名称、组成成分、药理、临床应用、注意事项、不良反应、相互作用、给药说明、用法与用量、制剂与规格等信息。专论的论述详实性及大大高于药品说明书,对临床用药具有专业的指导作用。

3、中华人民共和国药典

全文收载《中华人民共和国药典2010》电子版。

4、病人用药教育

病人用药教育是根据医生、药师开展病人用药咨询服务工作的需要,以提高病人用药依从性为目的,而专门编写的临床药物资料。根据每种药物使用的特点,以通俗易懂的语言,突出合理用药的控制要点,对药物的适应症、可能发生的不良反应症状、用药方法、药物相互作用及其影响、用药过量和漏服时的处理办法、药品的储藏和变质的辨别等进行详细的描述。

5、药物专项信息查询

可查询单药与审查项目相关的专项数据信息。

药物-药物相互作用

药物-食物相互作用

国内注射剂配伍

国外注射剂配伍

禁忌症

副作用

老年人用药

儿童用药

妊娠期用药

哺乳期用药

 

售后服务及相关要求

1. 结合我院实际情况,拟定详细的系统实施计划,含客户化修改、测试、培训、试运行及上线计划。承诺保证在合同规定时间内上线及上线系统的平稳运行。合同签订后三日内由公司项目经理带领至少2名以上软件技术人员上门进行前期准备,包括用户培训、需求调研、数据准备等,3个月内系统正式启用。

2. 培训:培训对象包括系统管理员、管理人员、操作员,系统管理人员培训内容为系统中涉及的相关技术内容;管理人员培训内容为系统流程和相关管理思想;操作员为系统的操作培训。

3. 投标人必须提供1年的免费售后服务,包括功能增强性维护、公司最新产品免费升级、上级部门政策性调整导致的医保、农合、优抚、居民健康档案等模块的修改等(其中包括系统维护、跟踪检测),保证投标人所开发的软件正常运行。1年后提供有偿服务,维修服务收费标准按年收费,具体由双方协商签订服务合同。

5. 对于电话方式无法解决的问题或系统发生严重故障时,工程师现场到人响应时间为6小时。投标人提供7×24小时全天候服务。

6. 实现远程网络维护,作为现场维护的补充。

7. 在医院信息系统建设中,公司必须坚持长期合作、共同发展的原则,时刻跟踪最新技术,为用户提供最先进、最实用的技术及免费补丁升级等。

8. 根据医院的具体情况,公司每年主动提出建设性的意见和方案,使得医院信息系统建设不断前进和完善。

 

编辑:王杰

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